Начало лечения как острой, так и хронической почечной недостаточности как правило требует интенсивной терапии. Оно должно быть комплексным. Задачи ветеринара в этом случае – устранение причины почечной недостаточности, стимуляция диуреза (мочеотделения), коррекция жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, устранение системных осложнений.
В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую развитие почечной недостаточности. При острой почечной недостаточности уже это может способствовать восстановлению диуреза. Например, при постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку или с помощью хирургической операции). Параллельно принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек.
Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия. Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния животного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, а общее состояние пациента не стабилизируется.
В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи, показатели мочевины и креатинина, другие показатели биохимических, а также общеклинических анализов крови и мочи. Бывает, что для контроля при лечении почечной недостаточности можно делать анализы не полностью, а по отдельным показателям, что для клиента дешевле.
Осложнением почечной недостаточности может быть повышение содержания ионов калия в крови. Это приводит к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма.
Часто при почечной недостаточности возникает рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.
Важная часть терапии почечной недостаточности – питание. Если животное ест самостоятельно, то всё, что необходимо – это кормить его специальными лечебными диетическими кормами с пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе собак и кошек.
Если животное отказывается от пищи, это не значит, вопреки распространенному мнению, что питательные вещества ему не нужны. Вместе с ветеринарным врачом нужно будет подобрать такой тип кормления, который на данный момент оптимален для вашего питомца.