Методы кастрации самок кошек и собак

В последнее время у наших клиентов возникает много вопросов о различных методах кастрации самок кошек и собак (в народе эти операции называются стерилизацией). Владельцев интересует, какой метод лучше и безопаснее.

Рассмотрим три самых популярных метода: по белой линии, по боковому разрезу и лапароскопический.

Цель проведения кастрации – удаление яичников и матки. Эти органы находятся в брюшной полости.

Разрез брюшной стенки с целью открыть доступ к органам брюшной полости называется чревосечением, или лапаротомией (от греч. lapare — пах, чрево и tome — разрез, сечение). В понятие о чревосечении входит вскрытие полости брюшины. Таким образом, все методы кастрации самок являются лапаротомическими. Разница только в путях доступа в брюшную полость.

Доступ через разрез по белой линии (срединная лапаротомия)

Разрез проводится по «белой линии», сформированной из апоневрозов мышц передней брюшной стенки.

Достоинства:

Белая линия живота практически лишена нервных окончаний и сосудов. Это очень хорошо, так как при разрезе болевые ощущения и кровопотеря ничтожны;

хирург имеет отличный доступ в брюшную полость и к органам, которые там находятся. У врача есть возможность их внимательно рассмотреть и получить такую информацию, которую не даст ни одно рентгеновское или ультразвуковое исследование. Нередко при проведении операций таким способом ветврач обнаруживает у животного сопутствующие заболевания, что позволяет начать их лечение задолго до того, как они себя проявят.

Недостатки: увеличивается длина разреза.

Доступ через боковой разрез

Выполняют разрез двух слоев мышц брюшной стенки. Один слой разрезают по ходу волокон (частично раздвигают их), а другой рассекают поперек. Как правило, разрез проводят с правой стороны. Яичники и матку выводят через операционную рану при помощи специального крючка.

Достоинство: небольшой размер послеоперационной раны – достаточно наложить один или два шва. Такой разрез часто закрывают внутрикожным швом, что позволяет не применять послеоперационную попону.

Недостатки: в первую очередь связанны с тем, что приходится рассекать один из слоев мышц поперек, что вызывает умеренное кровотечение.

Разрез проводится как можно ближе к расположению связок рогов матки и яичников, из-за чего иной раз не удается вытянуть полностью в операционную рану весь орган и удалить его. В результате часть рогов матки и тело матки могут остаться в брюшной полости. Поэтому кастрацию через боковой разрез строго запрещено проводить при различных патологиях органов размножения (эндометриты, пиометры, миомы матки и др.), если нет возможности полностью удалить больной орган. Некоторые из этих заболеваний обнаруживают уже после того, как выполнили разрез и вывели рога матки и яичники в просвет операционной раны.

При такой технике операции разрез получается от 1 до 3 см, этого достаточно только для выведения матки и яичников из брюшной полости, заглянуть в полость и осмотреть внутренние органы, увы, не получиться.

Во многих клиниках такая операция Вам обойдется дороже, чем по белой линии. Всё дело в спросе на «щадящую» операцию. Но действительно ли можно назвать «щадящей» операцию, при которой приходится пересекать мышечный слой, богатый сосудами и нервами?

Еще одно глубокое заблуждение, которое часто приходиться слышать: «Чем меньше количество швов, тем быстрее проходит восстановление и заживление». Это не совсем так. Конечно, чем меньше разрез, тем быстрее он заживет, но разница между заживлением шва в 3 см и 10 см настолько мала, что абсолютно неощутима ни для животного ни для его владельца.

Лапароскопический метод

Лапароскопия (от греч. lapare — пах, чрево и skopeo – смотрю) — современный метод хирургии, позволяющий проводить операции на внутренних органах через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия.

Для проведения такой операции необходим лапароскоп – телескопическая трубка, подключенная к источнику «холодного» света, содержащая систему линз и присоединённая к видеокамере, которая транслирует изображение на экран.

.

При лапароскопии иглой специальной конструкции, исключающей повреждение внутренних органов, проникают в брюшную полость и накачивают туда углекислый газ. В результате брюшная полость приобретает объём, позволяющий ввести троакары – специальные трубки для введения инструментов. В первый троакар вводят лапароскоп, в другие – прочие необходимые инструменты, которыми хирург и удаляет матку и яичники.

Достоинства очевидны:

минимальное травмирование брюшной стенки,

органы брюшной полости не контактируют с внешним пространством.

В современных лапароскопах используются высококачественные видеокамеры, которые дают возможность увеличить изображение и рассмотреть его как под микроскопом.

Недостатки:

Такая операция обойдется в 3-4 раза дороже, чем классические методы. Это обусловлено высокой ценой как лапароскопа, так и обучения персонала для проведения операций, что могут себе позволить далеко не все ветклиники.

Кастрация методом лапароскопии проводится только в условиях ветеринарной клиники. Разместить всё необходимое оборудование и персонал в домашних условиях, где-нибудь в комнате или на кухне, будет затруднительно.

 

Однозначно можно сказать, что выбор метода кастрации не оказывает значительного влияния на период восстановления и заживления. При этом у каждого из популярных методов кастрации самок есть свои плюсы и минусы. Как мы увидели, не всегда маленький разрез – это хорошо, а применение дорогого оборудования для плановой кастрации оправдано.

Тем не менее, споры о методах кастрации ведутся достаточно активно. Почему?

Дело в том, что активная реклама «щадящих» методов кастрации – часто просто способ недобросовестной конкуренции, основанной на незнании владельцами животных особенностей операции. Например, кастрацию с доступом через боковой разрез часто называют «лапароскопией», «мини-кастрацией», чем вводят клиентов в заблуждение.

Теперь вы имеете полное представление о том, что происходит в операционной, и можете сделать правильный выбор или предоставить его на усмотрение врача-хирурга, которому доверяете.

Ветеринарный врач, онколог, хирург